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农村人看病难,所以才帮助农民减轻医疗负担,有了新农合。但新农合费用越来越高,2018年每人每年就要交180元,对农村贫困人口来说,是个不小的数目。
但是,新农合有一部分人不用交钱就能享受医疗报销,并且和交医疗保险的村民报销额度一样,有些大病甚至一分钱都不用出!
哪些人不用交钱?
大致范围就是农村的建档立卡贫困户、特别贫困户、残疾人、农村独生子女户、二女户、二级以上残疾人、低保户、五保户、革命五老、年满七十岁的老人、农村重点优抚对象(包括残疾军人、复员军人、退伍军人、因公牺牲军人遗属)等。
(注:各地新农合不用交费的人群由当地新农合管理中心来定。)
报销比例?
缴费标准上涨后,其报销比例总会跟着上涨。乡级医院就诊的,医疗费用超过800元的部分,报销90%。其他情况的报销比例如下:
1、门诊补偿:村卫生室就诊报销60%,而医院级别越高报销比例越低;
2、住院补偿:镇卫生院报销60%,三级医院报销30%;
3、大病补偿:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。
什么情况不报销?
1、超过报销期限
新农合报销有时间限制,一般是出院后一个月办理。
2、私自转院治疗
如果需要转到上一级医院,需要开好转院手续,否则治疗费自负。
3、特殊事故
如出现交通事故或工伤费用的,由事故方承担,医院不报销;个人酒驾、偷盗导致的受伤、流产、堕胎、整形等,医院不报销。
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